L'ostéopathie et les maux de tête :
Les céphalées : Les céphalées sont les motifs de consultation les plus fréquents dans notre société. Malgès ça, les maux de tête sévères sont moins fréquement causés par des maladies graves. (réf le netter) Causes fréquentes des céphalées : Les maux de tête prenant leur origine dans la nuque sont les plus communs. Les autres causes peuvent être des problèmes ophtalmologiques, sinusites, coup du lapin (whiplash), stress, mauvaises postures etc., migraines, travail orthodontique. Il existe bien d'autres sérieuses causes comme les infections, hémorragie ou tumeur cérébrale. L'ostéopathe, en tant que professionnel de santé souvent consulté en première intention, est entraîné à différencier les céphalées en lien avec des problèmes communs, de celles causées par une pathologie grave. Mécanisme des céphalées d'origine mécanique : Ces céphalées se presentent le plus souvent par des tensions mécaniques en augmentation au niveau de la base du crâne, avec une douleur localisée à la racine du crâne, pouvant irradier jusqu'en avant de la tête et derrière les yeux. Les muscles et les restriction de mobilité articulaire dans la partie supérieur du cou, contribuent à une diminution de la mobilité ainsi qu' à l'irritation des nerfs et des vaisseaux sanguins locaux. Comment l'ostéopathe peut-il aider quelqu'un avec ses céphalées ? Un ostéopathe est un professionnel de santé aux compétences et connaissances appropriées pour évaluer votre plainte et pour décider de la ligne de conduite la plus pertinente. Les ostéopathes évaluent les changements structurels qui peuvent mener à l'immobilité et au dysfonctionnement. Ils font l'examen physique complet comprenant l'observation et la palpation, pour établir un diagnostic. L'ostéopathe travaille de manière douce avec votre corps pour : > Améliorer la mobilité articulaire (spécialement au niveau des cervicales et du crâne) > Diminuer les tensions musculaires > Diminuer les irritations nerveuses > Améliorer l'apport et le draînage sanguin au niveau du crâne et du cou.
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L’ostéopathie et le sport
Toute perte de mobilité des articulations, des muscles, des ligaments, ou des viscères peut provoquer un déséquilibre de l’état de santé. Celui-ci se manifeste chez le sportif par différent symptôme, de la simple contracture à la douleur chronique, altérant de toute façon les performances Quand consulter ?
Par son action spécifique sur l’ensemble du corps l’ostéopathe saura reconnaitre et traitera les véritables causes des douleurs limitant la pratique de l’activité sportive. Par son efficacité, il améliore le potentiel et la puissance musculaire, la souplesse articulaire et la capacité respiratoire. Le traitement ostéopathique permet également une meilleure concentration avant l’épreuve et une récupération optimale après l’effort. L’ostéopathie aide chacun à gérer, de manière responsable et autonome, son « capital vie » pour un mieux-être au quotidien. La plupart des sportifs de haut niveau sont aujourd'hui suivis par un ostéopathe. Celui-ci considère l'ensemble du corps et non uniquement le symptôme, car l'origine des troubles ne se situe pas toujours à proximité de la douleur. Par des ajustements adaptés et jamais douloureux, l'ostéopathe, avec pour seuls outils ses mains, va intervenir en douceur pour redonner au squelette, aux muscles et aux ligaments, la mobilité nécessaire au bon fonctionnement de l'ensemble du corps. Avant l'effort Préventive, l'ostéopathie permet au sportif une meilleure préparation physique à la compétition. Au niveau de la préparation mentale, l'ostéopathie aide à une meilleure optimisation. Après l'effort L'ostéopathe accompagne le sportif afin qu'il récupère de façon optimale. En cas de douleur, l'ostéopathie a un effet antalgique. Le jeune sportif L'ostéopathe le conseille pour rectifier les mauvaises postures et suit son développement physique. Déroulement d'une séance . Avant une séance : Essayez dans la mesure du possible d'apporter tous les clichés radiologiques (scan, IRM, Radios, etc.) récents lors de la première séance d'ostéopathie. Il est indispensable pour votre thérapeute de connaître tous les détails de votre anatomie, et en particulier de votre rachis cervical avant toute manipulation. Si vous avez subi un traumatisme important et que des signes tels que des vertiges, migraines, saignements, steppage sont apparus depuis, consultez votre médecin traitant avant de prendre rendez-vous chez un ostéopathe. Déroulement d'une séance : Une séance d'ostéopathie commence par une anamnèse( un interrogatoire clinique) Chronicité de la douleur, Signes l'augmentant ou la diminuant, périodes paroxystiques, antécedant médicaux. L'ostéopathe doit savoir tout ce qui peut lier votre histoire à celle de la douleur. Il est important de tout dire quand il vous pose des questions, et de le laisser lui -même écarter des réponses sans rapport. Ensuite, le thérapeute vous examine : debout, allongé, tests de mobilité actifs, passifs, tests de resistance, etc. C'est le moment où le "toucher", qualité qui différencie les bons ostéopathes des mauvais, rentre en jeu. L'ostéopathe apprécie la flexibilité des articulations et des tissus du corps pour situer le problème. Ceci nécessite des connaissances anatomiques,physiologiques et surtout techniques très approfondies Une fois que le problème est trouvé, le thérapeute doit vous traiter. Il existe pour cela tout un arsenal de techniques (viscérales, crâniennes, fasciales, tissulaires, structurelles), certaines efficaces plus rapidement que d'autres, mais toutes sont à connaître afin de s'adapter à tout patient ou tout cas clinique. Les techniques qui font le plus souvent peur au public sont les techniques dites de "thrust". Ces techniques peuvent avoir pour conséquence un "pop" ou "crack" articulaire (cf partie ostéopathie), qui n'est en aucun cas la conclusion d'une manipulation. Il est indispensable de bien comprendre que le but d'une manipulation est d'informer la structure à manipuler, afin de retrouver la flexibilité de celle-ci. La fin de séance se terminera par un programme d hydromassage à sec en relation avec votre motif de consultation afin de rétablir l harmonie musculo squeletique en toute relaxation. ( voir page hydromassage à sec Medyjet ) Conclusion d'une séance : A la suite d'une séance, vous vous sentirez généralement fatigué. La douleur peut augmenter après une séance, et diminuer fortement dans les 48-72h qui suivent. Elle est due à la décompensation qui suit la manipulation. Le but de la première séance est avant tout de débloquer l'articulation lésée. Comme il est précisé plus haut, pour une pathologie chronique, il peut vous falloir plus d'une séance pour faire disparaitre les signes qui vous ont poussé à consulter. Il faut toujours espacer les séances d'au moins quelques jours ou semaines pour que le corps s'habitue à son équilibre retrouvé, et que vous en ressentiez les bienfaits. Dans la plupart des cas cependant, et notamment les cas aigus (signes apparus depuis quelques jours, urgences) comme les dorsalgies hautes, ou les lumbago, les suites de séances sont rapidement très positives, car le corps n'a pas eu le temps de s'ancrer dans un déséquilibre complet, et la première séance est souvent source de satisfaction. L'ostéopathie et les bébés : Selon la loi , seuls les enfants de moins de 6 mois , avec une attestation ( du pédiatre ou médecin) , de non contre indication à la pratique ostéopathique pourront être vu par un Ostéopathe Apprendre à observer son bébé et quand consulter :
En quoi la naissance peut-elle être pour l'enfant traumatique ? Bien que la naissance fasse intégralement partie des cycles de la vie, elle peut être également notre premier traumatisme. Celui-ci peut être extrème, produisant des lésions évidentes. Malgrès cela, une naissance à priori normale, sans traumatisme visible, peut exercer sur l'enfant des pressions très importantes, occasionnant par là même des problèmes. Le nouveau-né est extrèmement résistant. Il est capable de résister aux pressions auxquelles nous sommes soumis lorsque nous descendons au travers des voies naturelles. Ces mêmes pressions nous poussent à prendre notre première respiration. Celle-ci lance littéralement la machine en route. Les liquides (sang, lymphe...) vont se mobiliser de manière globale. La tête de l'enfant (l'occiput en particulier) joue un rôle important dans l'ouverture des voies naturelles. La pression normale d'une naissance oblige les os du crâne à se chevaucher pour permettre le passage. Les membranes (méninges) et les liquides (Liquide Céphalo-Rachidien) agissent comme des amortisseurs dynamiques lors de la naissance. Ces mécanismes protecteurs tentent à diminuer le traumatisme subi par le cerveau. De nombreux problèmes courants de l'enfance peuvent être causés par les contraintes mécaniques de l'accouchement (travail et délivrance). Les contraintes mécaniques de la naissance : Si celles-ci peuvent être très utiles pour la naissance, le système nerveux peut en souffrir. Les os du crâne peuvent aussi en souffrir en voyant leur re-expansion à leur place physiologique gênée. Certaines naissances peuvent paraître sans problème, mais les compressions peuvent être très importantes. Un travail anormalement court peut-être tout autant problèmatique qu'un travail long et difficile. Le nouveau-né peut être fortement marqué par ces forces de compression, produisant des déséquilibres structurels et une variété de symptômes. Ces symptômes peuvent aller de simples variations de la «normalité», irritabilities à des pathologies graves. La césarienne : Elle peut être nécessaire pour sauver la vie du nouveau-né. Elle peut être nécessaire quand l'enfant est coincé dans le détroit inférieur du bassin, pour de longues périodes, entraînant des pressions importantes sur sa tête. Elle peuvent être programmées, pour de multiples raisons. De nombreux enfants nés par césarienne, font l'objet dans un premier temps d'un long travail, avec leur tête bloquée dans le détroit inférieurs du bassin de leur maman. Il en découle des compressions importantes. Bien qu'ils naissent dans un deuxième temps par césarienne, ils n'en sont, de fait, pas moins exposés aux effets des compressions mécaniques. Certains enfants nés par césarienne ne font pas l'objet de compression mécanique. Nous pourrions penser que l'absence de compression traumatique est ce qu'il y a de mieux pour lui. Mais d'autres éléments nous amène à penser le contraire : NOUS AVONS BESOINS D'ÊTRE COMPRIMÉS AU TRAVERS DU DÉTROIT INFÉRIEUR DU BASSIN DE LA MAMAN. Cette compression est à l'origine d'une cascade d'évènements qui nous préparent à notre venue au monde : Le liquide amniotique est expulsé de nos poumons. La pression participe à une PREMIÈRE INSPIRATION puissante. Notre système nerveux central est stimulé et commence à s'organiser. Notre système circulatoire change de manière importante. La vie intra-utérine est très différente de celle que l'on a l'extérieur : Les veines ombilicales se spasment et se bouchent. Le sang ne viendra et n'ira plus au placenta. Un trou dans le coeur se ferme (foramen ovale). Les poumons se mettent à filtrer et oxygéner le sang. Les poumons débutent leur métabolisme. Les reins filtrent maintenant le sang. L'intestin grêle absorbe maintenant les nutriments. Ces changements et adaptations doivent intervenir d'une manière précise et ordonnée. Lorsque la transition entre la vie intra-utérine et extra-utérine est trop rapide, ces changements du système vasculaire peuvent se désorganiser. Les ostéopathes percoivent ces désorganisations ou surexcitabilité nerveuse, pouvant être à l'origine d'un nombre important de problèmes. Au travers d'une apparence atraumatique, l'enfant peut apparaître tout de même comme irritable, se réveille souvent, ou se trouve prédisposé aux infections diverses. TRAITEMENT DES ENFANTS en ostéopathie: Le traitement ostéopathique soulage le choc de la naissance et redonne de la vitalité; autorisant le système nerveux à se relaxer et guérir...la maturation neurologique peut alors se produire. Tous les problèmes ne peuvent pas être résolus, mais de nombreux d'entre eux peuvent être soulagés. Pour d'autres, l'ostéopathe peut être la réponse. Comme les adultes, chaque enfant est constitutionnellement unique. Certains enfants semblent bien tolérer le traumatisme de la naissance, sans effet secondaire. D'autres sont perturbés par des traumatismes insignifiants. Chacun d'entre nous est né avec sa propre sensibilité. Nous sommes tous touchés différement par la vie. Quels genres de résultats pouvez vous attendre ? Encore une fois, les enfants sont très différents. Certains enfant auront une très rapide et complète disparitions des premiers symptômes. D'autres, nécessiteront de multiples traitements et ne récupèreront que partiellement. Le mal de dos lié à la grossesse est très fréquent, il concerne environ la moitié des femmes enceintes surtout au cours du dernier trimestre ! Lors de la grossesse, le corps se modifie : la prise de poids et la distension de l’utérus sont responsables du déplacement du centre de gravité du corps vers l’avant, ce qui augmente la cambrure et donc les douleurs du dos. Sans oublier les modifications hormonales qui vont permettre la relaxation des ligaments ce qui va modifier l’équilibre statique du corps et augmenter les douleurs. Pour limiter les douleurs il est important de :
L’ostéopathe peut être consulté tout au long de la grossesse pour des techniques douces ou des conseils, surtout lorsque les douleurs persistent et/ou gênent la femme enceinte dans la vie de tous les jours (empêchent de dormir ou obligent a rester souvent allongée) ou qu’elles irradient dans la jambe (sciatique de la femme enceinte). Il peut aussi être consulté pour les maux de tête, les troubles digestifs ou circulatoires fréquents durant cette période ! Enfin voici quelques petites astuces pour soulager les douleurs à la maison:
La névralgie cervico-brachiale est fréquente au niveau de la 7ème cervicale surtout chez les femmes de 50 ans. Qu'est ce qu'une NCB ? La névralgie cervico-brachiale (NCB) est une douleur due à une compression/irritation des racines nerveuses du membre supérieur allant des cervicales à la main (de la 5ème à la 7ème cervicale). Le pic se situe aux environs de 40 ans. Les causes de la NCB :
⇒ Attention : Le diagnostic est important car une NCB peut aussi être due à une fracture, une tumeur, une infection/inflammation... Trajets des douleurs selon les nerfs:
⇒ Info : Les atteintes du 6ème et 7ème étages cervicaux sont les plus fréquentes ! Les action des nerfs:
Les signes cliniques de la NCB:
⇒ Attention : La forme paralysante est une urgence chirurgicale ! Les traitements :
→ Régler la hauteur de l’appui-tête en voiture. → Éviter la natation qui sollicite trop le cou et les bras.
Le rôle de l’ostéopathie : Il est souvent préférable de consulter un médecin en 1ère intention : un interrogatoire, un examen clinique précis, des tests spécifiques, voire des examens complémentaires doivent être faits afin de déterminer la cause et le degré de gravité de l’atteinte (la NCB peut être peu ou très inflammatoire). Cela permet une prise en charge adaptée et efficace. L’ostéopathe va être très efficace si la NCB est due à un blocage articulaire ou à une restriction dans les zones où passent les nerfs : Il est donc important de vérifier la liberté de la partie supérieure du thorax (clavicule, sternum, 1ères côtes), mais aussi du crâne et des épaules/bras/poignets. Les blocages des cervicales, des dorsales ou du thorax seront corrigés si besoin. Des techniques douces de tractions peuvent soulager les cervicales en cas de hernie discale. Le travail de détente des muscles pouvant gêner le passage des nerfs (en particulier les scalènes) est aussi efficace dans le traitement des NCB. ⇒ Info : Si vous décidez de consulter votre ostéopathe en 1ère intention, il sera à même de vous réorienter vers un médecin s’il le juge nécessaire ! 95% des hernies discales sont situées au niveau lombaire, mais toute la colonne peut être touchée. Cette pathologie touche les 35-55 ans et plutôt les hommes. Environ 1 personne sur 50 sera atteinte au cours de sa vie. Anatomie : Entre chaque vertèbre se trouve un disque intervertébral. Il est composé d’un anneau dure et fibreux et d’un noyau gélatineux composé à 80% d’eau. Son rôle est d’amortir, de donner de la mobilité et de l’alignement à la colonne. La hernie discale correspond à la fuite vers l’extérieur d’une partie du noyau central. ⇒ Info : A cause de la présence importante d’eau, les disques ont tendance s’assécher pendant la journée et à se réhydrater pendant la nuit, c’est pourquoi nous sommes plus grand le matin ! Mécanisme de la hernie discale: Quand le patient se penche en avant ou soulève une charge lourde, le noyau est poussé vers l’arrière (A). Il s’engage dans les fibres fragiles et déchirées de l’anneau (B). Lorsque le patient se redresse, les vertèbres se replacent les unes au-dessus des autres, ce qui augmente la pression au niveau du disque. A cause de la faiblesse des fibres de l’anneau, le noyau ne peut pas rejoindre sa place centrale et une partie s’éjecte violemment en arrière. (C). A la fin du redressement, les vertèbres ont retrouvé leur place initiale et la partie éjectée du noyau se retrouve coincée en dehors : une douleur brutale apparaît dans le bas du dos. Si la hernie discale ne comprime pas de nerf elle reste asymptomatique. Si elle comprime un nerf au niveau lombaire, elle pourra donner une sciatique ou une cruralgie. ⇒ Info : Au niveau des cervicales, la hernie sera responsable d’une névralgie cervico-brachiale Sciatique : Il existe 2 types de sciatique :
Symptômes :
⇒ Info : Quelques fois la sciatique ne va pas jusqu’au pied mais s’arrête, par exemple, au genou (sciatique tronquée). Cruralgie : Il existe 2 types de cruralgie ;
Symptômes :
⇒ Attention: En cas de perte de force musculaire importante, de paralysie des membres ou du périnée, d’inefficacité des traitements il est important de consulter en urgence un médecin en effet il faut éliminer une cause traumatique, infectieuse ou tumorale. Les causes :
Soulager et prévenir : Quand la douleur est là :
Éviter l'apparition ou la récidive :
→ Natation : dos crawlé ou simplement courir/sautiller dans l’eau. → Vélo : n’hésitez pas à redresser le dos pour l’étirer cela travaille la coordination de la colonne avec l’instabilité du vélo.
Le rôle de l’ostéopathie : L’ostéopathie n’est pas une contre-indication au traitement de la hernie discale elle permet de diminuer la douleur surtout si la prise en charge est précoce (en cas de compression importante l’efficacité du traitement sera moindre). La colonne vertébrale subit sans arrêt des forces de traction et de compression : pour que son fonctionnement soit correct, il faut un bon équilibre au niveau des vertèbres mais aussi des muscles, des ligaments et des viscères. L’ostéopathe vérifiera et corrigera les structures en restriction afin de diminuer la compression subit par le nerf, redonner de la mobilité et rendre les mouvements moins douloureux. En fonction du trajet douloureux au niveau de la jambe il est facile pour l’ostéopathe de connaître l’étage lombaire touché et de le corriger si besoin. Il vérifiera également la liberté de toutes les structures où le nerf passe. Un traumatisme (antécédent d’entorse/fracture/tendinite/claquage...) ou un déséquilibre postural peuvent être responsable d’une mauvaise répartition des forces avec des pressions trop importantes au niveau des disques. Des tensions musculaires peuvent aussi comprimer le nerf, en particulier le muscle piriforme présent au niveau de la fesse et dans lequel passe le nerf sciatique, il sera là aussi essentiel de corriger les dysfonctions au niveau du bassin. De même des problèmes digestifs ou une opération chirurgicale laissant des adhérences peuvent entraîner des tensions sur les viscères qui tractent vers l’avant les vertèbres lombaires de part leurs attaches et favorisent l’apparition de hernies discales. ⇒ Infos:
Qu’est ce que le syndrome du canal carpien ? C’est une compression du nerf médian dans un petit tunnel inextensible à l’intérieur du poignet (le canal carpien). La compression peut être dû au rétrécissement du canal ou à l’épaississement des enveloppes des tendons (une inflammation par exemple). ⇒ Info : Le canal carpien est limité à droite et à gauche par les os du poignet, au dessus par l’épais ligament annulaire du carpe ; Il contient les 9 tendons des muscles fléchisseurs des doigts et le nerf médian. Les symptômes : |
CLEmence DUCHEMIN
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